خونریزی پس از یائسگی از علت تا تشخیص و درمان آن
همان‌طور که می‌دانید بسیاری از زنان در سنین بالای پنجاه سالگی دچار یائسگی می‌شوند اما اغلب پیش می‌آید که پس از سنین یائسگی هم خانم‌ها دچار خونریزی می‌شوند. خونریزی پس از یائسگی یک خونریزی غیر منتظره و شبیه به خون قاعدگی است که پیش یا بعدا از یائسگی آغاز خواهد شد.
این نوع خونریزی مهبلی در واقع ممکن است که به صورت یک ترشح به رنگ قهوه‌ای روشن یا خون قرمز رنگ و شدید همراه با لخته یا بدون آن باشد. این دوره‌ها در زنان متفاوت است و نوع یا کیفیت آن ممکن است که همانند یک خونریزی معمولی نباشد.
در واقع می‌توان گفت زنانی که به دنبال راه‌هایی برای جایگزینی هورمون‌های از دست رفته هستند، احتمالا دچار کمی خونریزی خواهند شد و اگر به صورت نگران کننده باشد حتما با پزشک در مورد آن مشورت کنید.
دلایل خونریزی بعد از یائسگی
خونریزی پس از یائسگی همچنین می‌تواند دلایل مختلف دیگری هم داشته باشد که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سرطان رحم
- التهاب یا عفونت غشاهای پوشش داخلی مهبل
- از دست دادن بافت و یا آتروفی مهبل
- آسیب به مهبل همراه با کاهش میزان استروژن
- پولیپ یا تومورهای خوش‌خیم رحم
- اختلالات مختلف در سلول‌های خونی
- فشارخون بالا
- نارسایی احتقانی قلب
- اختلالات موجود در کبد
- استفاده از داروهای ضد انعقاد خون و یا حاوی آسپرین
نکته: نارسایی قلب روی پمپاژ قلب تاثیر دارد.
تشخیص خونریزی غیرطبیعی
اگر دچار خونریزی پس از یائسگی شدید هستید، می‌توانید به بررسی‌های آزمایشگاهی در این زمینه که در واقع شامل آزمایش خون و اغلب پاپ اسمیر می‌شوند، بپردازید. خونریزی‌هایی که در واقع بدون هیچ علت خاصی ایجاد می‌شوند، نیازمند آزمایش‌های بیشتری هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند با بررسی توسط هیسترسکوپ یا سونوگرافی ناحیه لگن انجام شوند. گاهی حتی پس از آزمایش‌های مختلف هم همچنان دلیل خاصی برای این خونریزی‌های پیدا نمی‌شود. همچنین سایر روش‌های تشخیص عبارتند از:
- سونوگرافی ترانس واژینال: تصاویر این نوع سونوگرافی امکان مشاهده و بررسی ضخامت آندومتر را برای پزشک فراهم می‌کند. در سونوگرافی ترانس واژینال یک وسیله کوچک به نام پروب داخل واژن قرار می‌دهند و با کمک امواج صوتی تصاویری از بخش‌های داخلی رحم ایجاد می‌شود.
بیشتر بدانید: آنچه باید در مورد سونوگرافی واژینال بدانید.
- بیوپسی آندومتر: در این روش با کمک یک لوله نازک یک نمونه کوچک از بافت رحم برمی‌دارند و به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا از لحاظ وجود عفونت یا سلول‌های سرطانی بررسی شود.
- سونوهیستروگرافی: گاهی پزشک ممکن است برای اندازه‌گیری پولیپ رحم سونوهیستروگرافی را تجویز کند. همچنین موقع انجام این سونوگرافی محلول سالین استریل وارد رحم شده و تصاویر سونوگرافی ایجاد می‌شود.
درمان خونریزی پس از یائسگی
درمان‌هایی که به صورت اختصاصی انجام می‌شوند، معمولا بسته به علت مختلف هستند و ممکن است که نیازمند جراحی یا دارو باشند. ممکن است که حمام آب گرم برای شل کردن عضلات و همچنین تسکین ناراحتی‌ها کمک کننده باشد. بهتر است که هر وقت لازم است به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه داخل وان آب داغ بنشینید و از گرما برای تسکین درد کمک بگیرید. همچنین استفاده از یک پوشش گرم کننده یا گذاشتن بطری آب داغ روی شکم هم می‌تواند مفید باشد.
عمل جراحی برای برداشتن رحم هم از جمله درمان‌هایی است که اگرچه ممکن است نیاز نباشد اما برخی اوقات هم ضروری است. معمولا برای درمان خونریزی پس از یائسگی از داروهای هورمونی استفاده می‌شود که گاهی این داروها برای درمان اختلال‌های زمینه‌ای مانند فشارخون بالا استفاده می‌شود و به محض این‌که علائم موجود بهبود پیدا کنند، دیگر نیازی به استفاده از این داروها نیست و می‌توانید فعالیت‌های طبیعی خود را شروع کنید. همچنین در دوره‌ای که خونریزی پس از یائسگی وجود دارد، روابط جنسی خود را نیز قطع کنید و پس از تشخیص و درمان کامل می‌توانید به محض تمایل، رابطه جنسی را نیز برقرار کنید.
درمان‌های دیگر
- هورمون استروژن برای درمان آتروفی واژن و آندومتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. استروژن به صورت یکی از اشکال زیر تجویز می‌شود:
- قرص استروژن که به صورت خوراکی مصرف می‌شود.
- کرم واژینال استروژن که به وسیله اپلیکاتور وارد واژن می‌شود.
- حلقه واژینال که توسط دکتر در بدن بیمار قرار می‌گیرد و حدود سه ماه مقدار ثابتی از استروژن را آزاد می‌کند.
- پروژستین‌تراپی برای درمان هایپرپلازی آندومتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. پزشک ممکن است پروژستین را به صورت قرص، کرم واژینال یا IUD برای بیمار تجویز کند.
- رادیوتراپی، شیمی درمانی و هورمون تراپی گاهی پس از عمل جراحی براساس نوع سرطان پزشک ممکن است یکی از این موارد را برای بیمار تجویز کند.
- داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت رحم یا بیماری‌های مقاربتی توسط پزشک تجویز می‌شود.
در چه شرایطی خونریزی پس از یائسگی خطرناک است؟
دقت داشته باشید با این‌که اغلب گفته می‌شود که خونریزی پس از یائسگی خطرناک نیست اما همچنان بهتر است که حین دیدن این خونریزی‌ها به پزشک مراجعه کنید. در غیر این صورت زمانی که علائم شما رو به خطرناک شدن رفتند، باید به طور حتم به پزشک در این زمینه مراجعه کنید.
علائم خطرناک خونریزی پس از یائسگی شامل موارد زیر است:
- اگر خونریزی شما به صورت غیرعادی ادامه داشته باشد. (برای مثال بیش از یک بار در ساعت نیاز به تعویض نوار بهداشتی داشته باشید)
- اگر علی‌رغم درمان‌هایی که در این زمینه انجام داده‌اید اما همچنان خونریزی به مدت یک هفته باقی بماند.
- اگر علائم عفونت را مشاهده کردید. ( تب، احساس درد، ناخوش بودن، سردردهای غیرطبیعی، گیجی و دردهای عضلانی)
ممکن است که شما دچار علائمی شوید که جدید و غیر قابل توجیه هستند. در این حال نیز استفاده خودسرانه از داروهای مختلف می‌تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود.
نکته‌ای که در اینجا حائز اهمیت است این‌که باید از هر نوع درمان خودسرانه در این زمینه خودداری کنید چرا که رحم در واقع عضو حیاتی بدن است و هرگونه اختلال در آن ممکن است منجر به عوارض جدی شود. بهترین راه برای درمان خونریزی پس از یائسگی مراجعه به پزشک است.
سعی کردیم برای شما همراهان عزیز به طور خلاصه و مفید در مورد خونریزی پس از یائسگی بگوییم. ممنون می‌شویم نظرها و پیشنهادهای خود را با ما در میان بگذارید.
تیم محتوای ژرسه
منابع:
